La guía se publicó en la edición en línea del 27 de diciembre de 2021 de Neurology®, la revista médica de la AAN, y está respaldada por la Asociación Estadounidense de Medicina Neuromuscular y Electrodiagnóstica. Esta guía actualiza la guía de la AAN de 2011 sobre el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa.
La guía establece que existen muchos medicamentos orales y tópicos que son efectivos para reducir el dolor de los nervios. Antes de prescribir un tratamiento, dice que el médico debe determinar primero si una persona también tiene problemas de humor o de sueño, ya que el tratamiento para estas afecciones también es importante.
Para reducir el dolor nervioso, la guía recomienda que los médicos ofrezcan tratamientos de las siguientes clases de medicamentos: antidepresivos tricíclicos (ATC) como amitriptilina, nortriptilina e imipramina; inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) como duloxetina, venlafaxina o desvenlafaxina; gabapentinoides como gabapentina o pregabalina; y / o bloqueadores de los canales de sodio como carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina o lacosamida. La evidencia muestra que todos estos medicamentos pueden reducir el dolor de los nervios.
Al recetar, la guía dice que los médicos deben considerar el costo de un medicamento, los efectos secundarios y otros problemas médicos que pueda tener la persona. Una vez que toman un medicamento, sus médicos deben controlar a las personas para determinar si hay suficiente alivio del dolor o demasiados efectos secundarios.
Si el primer medicamento que se probó no proporciona una mejora significativa, o si hay efectos secundarios importantes, la guía establece que los médicos deben ofrecer a los pacientes una prueba de otro medicamento de una clase diferente.
La guía establece que los opioides no deben considerarse para el tratamiento.
La directriz establece que los médicos pueden ofrecer tratamientos tópicos como capsaicina, spray de trinitrato de glicerilo o Citrullus colocynthis para reducir el dolor. También dice que el ginkgo biloba puede ser útil, así como tratamientos no farmacológicos como el ejercicio, la atención plena, la terapia cognitivo-conductual o el tai chi.
Para ayudar aún más a los neurólogos y otros médicos en el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, la AAN también ha publicado un nuevo Conjunto de medición de la calidad de la polineuropatía de la AAN para acompañar a esta guía. Un conjunto de medición de la calidad es una herramienta que los médicos pueden utilizar para mejorar la forma en que se brinda la atención a los pacientes.
Obtenga más información sobre la neuropatía diabética en BrainandLife.org, sede de la revista gratuita para pacientes y cuidadores de la Academia Estadounidense de Neurología, que se centra en la intersección de las enfermedades neurológicas y la salud del cerebro. Siga Brain & Life® en Facebook, Twitter e Instagram.
La Academia Estadounidense de Neurología es la asociación de neurólogos y profesionales de la neurociencia más grande del mundo, con más de 36,000 miembros. La AAN se dedica a promover la atención neurológica centrada en el paciente de la más alta calidad. Un neurólogo es un médico con formación especializada en el diagnóstico, tratamiento y manejo de trastornos del cerebro y del sistema nervioso como la enfermedad de Alzheimer, accidente cerebrovascular, migraña, esclerosis múltiple, conmoción cerebral, enfermedad de Parkinson y epilepsia.
QUÉ QUITAR DE ESTE ARTÍCULO:
- Un neurólogo es un médico con formación especializada en el diagnóstico, tratamiento y control de trastornos del cerebro y del sistema nervioso, como la enfermedad de Alzheimer, los accidentes cerebrovasculares, la migraña, la esclerosis múltiple, las conmociones cerebrales, la enfermedad de Parkinson y la epilepsia.
- Si el primer medicamento que se probó no proporciona una mejora significativa, o si hay efectos secundarios importantes, la guía establece que los médicos deben ofrecer a los pacientes una prueba de otro medicamento de una clase diferente.
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
