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Noticias de alambre

Primera esofagectomía completamente robótica completada

Escrito por editor

Con un nuevo enfoque totalmente robótico, los cirujanos torácicos de St. Joseph's Healthcare Hamilton han cambiado la forma en que se realizan las cirugías de cáncer de esófago. Es el avance más significativo en la cirugía del cáncer de esófago en Canadá en más de dos décadas.

“Aunque el cáncer de esófago rara vez aparece en los titulares, tiene la segunda tasa de mortalidad más alta de todos los cánceres”, dice el Dr. Waël Hanna, cirujano torácico en St. Joe's y director de investigación del Boris Family Center for Robotic Surgery del Hospital. “Es tan mortal porque el esófago está en lo profundo de la garganta y el tórax, e históricamente ha sido difícil operarlo con métodos quirúrgicos tradicionales”.

La tasa de complicaciones para quienes se someten a una esofagectomía tradicional (un procedimiento para extirpar la parte cancerosa del esófago mientras se tira del estómago hacia la cavidad torácica para volver a unirlo) llega al 60 por ciento. Esto se debe a la incisión del tamaño de una mano del procedimiento, el trauma causado en la cavidad torácica del paciente y la larga estadía de recuperación requerida después de la cirugía en la UCI que a menudo resulta en problemas con neumonía, infecciones y complicaciones cardíacas.

Nadie lo sabe mejor que la residente de Georgetown, Ontario, Jackie Dean-Rowley. Su hija Rachel Chuvalo fue diagnosticada con cáncer de esófago en 2011 cuando solo tenía 29 años. En ese momento, la cirugía tradicional era la única opción.

“Medía cinco pies y dos, estaba en forma y esbelta”, dice Dean-Rowley. “Es difícil para mí, incluso ahora, pensar en su pequeño y hermoso cuerpo experimentando tal trauma. Pero Rachel era una luchadora”. Chuvalo experimentó complicaciones después de su cirugía y finalmente sucumbió a su enfermedad en 2013.

Ocho años después de que Chuvalo recibiera atención en St. Joe's, Dean-Rowley se enteró de la promesa que mostraba la cirugía robótica en el tratamiento de pacientes con diversas formas de cáncer. Se reunió con el Dr. Hanna y supo que estaba investigando cómo realizar un nuevo procedimiento para ayudar a las personas que viven con cáncer de esófago. Dean-Rowley sabía que había encontrado una manera de honrar la memoria de su hija y marcar una diferencia en la vida de las personas que viven con cáncer de esófago.

Dean-Rowley hizo una donación de $10,000 para ayudar al Dr. Hanna y sus colegas de cirugía torácica a recibir capacitación especial sobre cómo usar un robot quirúrgico para realizar procedimientos en el esófago. El 30 de marzo de 2022, esa capacitación se puso en práctica cuando el Dr. Hanna y el Dr. John Agzarian realizaron la primera esofagectomía completamente robótica en Canadá en un hombre de Burlington, Ontario, de 74 años de edad, llamado David Paterson, a quien se le diagnosticó cáncer de esófago. cáncer en octubre de 2021.

“La cirugía tardó aproximadamente ocho horas en completarse y se realizó a través de una serie de pequeñas incisiones que varían en tamaño de ocho a 12 mm en el abdomen y el pecho del paciente”, dice el Dr. Hanna. “Salió del hospital ocho días después. Desde nuestra perspectiva, todo salió muy, muy bien. Pero lo que más nos importa es cómo se sienten nuestros pacientes después de la cirugía y si pudimos lograr la operación de cáncer que pretendíamos”.

Hace poco más de tres semanas fuera del hospital, Paterson está en casa y dice que está en remisión. “Con la atención y el apoyo de la Dra. Hanna, estoy feliz de haber tomado la decisión de recibir la primera cirugía completamente robótica para este tipo de cáncer en Canadá. Fue desalentador al principio, saber que eres la primera persona a la que han operado de esta manera. Pero una vez que el Dr. Hanna explicó cómo el robot podía determinar con precisión la eliminación de la porción cancerosa de mi esófago, al mismo tiempo que me facilitaba la recuperación, me pareció la decisión correcta. No sé cómo se habría sentido la cirugía tradicional, pero por lo que he oído, habría sido mucho más doloroso y duro para mi cuerpo. Definitivamente me siento afortunado de haber tenido esta oportunidad. Con suerte, significa que otros pacientes como yo tendrán una mejor calidad de vida después de la cirugía”.

Además de la formación en cirugía robótica, los Dres. Hanna y Agzarian recibieron, St. Joe's buscó la aprobación de su junta de ética y de Health Canada antes de embarcarse en el procedimiento. La cirugía también fue supervisada por el Dr. Daniel Oh de la Universidad del Sur de California, un centro de excelencia en robótica. La cirugía robótica aún no está financiada por OHIP y solo es posible gracias a la generosidad de los donantes en la comunidad y la financiación del Hospital, ya que St. Joe's cree que la cirugía robótica tiene el poder de acelerar la curación, ser más rentable y aliviar las presiones. sobre el sistema de salud.

“Aquí en St. Joe's, no solo usamos un robot porque es nuevo o llamativo. Lo estamos usando para mejorar la atención al paciente. Para cambiar la forma en que se realizan los procedimientos. Desarrollar nuevos procedimientos para ayudar a aquellos cuyos cánceres se consideraban anteriormente inoperables”, dice el Dr. Anthony Adili, Jefe de Cirugía de St. Joe's. “Estamos cambiando y mejorando la atención de pacientes como Rachel y David, y los que seguirán en el futuro. Estamos agradecidos con todos los donantes que han hecho posible que brindemos este tipo de atención a nuestra comunidad”.

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Acerca del autor.

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La editora en jefe de eTurboNew es Linda Hohnholz. Tiene su sede en la sede central de eTN en Honolulu, Hawái.

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