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Noticias de alambre

Nueva opción de detección para pacientes con alto riesgo de cáncer de páncreas

Escrito por editor

El Centro Médico de la Universidad de Hackensack lanzó un innovador programa de vigilancia que evalúa a las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.             

La prueba IMMray® PanCan-d es la primera prueba de sangre en el mercado dedicada a la detección temprana del adenocarcinoma ductal pancreático familiar o hereditario (PDAC).

Los pacientes que reúnan los requisitos recibirán una prueba de imágenes y una nueva prueba de biomarcadores que mide la respuesta del sistema inmunitario a la enfermedad pancreática en la sangre.

"Cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades de un tratamiento exitoso", dice Rosario Ligresti, MD, jefa de Gastroenterología en el Centro Médico de la Universidad de Hackensack, un Centro de Excelencia de la Fundación Nacional del Páncreas desde 2013, donde esta nueva iniciativa se ofrece como parte de el programa de vigilancia de alto riesgo del hospital para el cáncer de páncreas.

Desafortunadamente, los estudios muestran que solo alrededor de una cuarta parte de las personas que califican para la vigilancia de alto riesgo realmente la aprovechan, pero el Dr. Ligresti cree que este nuevo análisis de sangre cambiará las reglas del juego.

“El cáncer de páncreas, uno de los cánceres más mortales, es difícil de detectar temprano, en una etapa en la que es posible la resección quirúrgica, la única terapia curativa”, explica el Dr. Ligresti. “Se ha demostrado que esta nueva prueba detecta el cáncer de páncreas en etapa temprana en pacientes de alto riesgo, con el objetivo de detectarlo antes de que tenga la posibilidad de diseminarse a otros tejidos”.

¿Quién se considera de alto riesgo? 

El cáncer de páncreas puede darse en la familia y/o puede estar relacionado con condiciones genéticas que aumentan el riesgo de otros tipos de cáncer. Esto se denomina cáncer de páncreas familiar e incluye instancias en hermanos, padres y abuelos hasta las generaciones actuales de su familia. Usted y su familia pueden correr un mayor riesgo si 2 o más parientes de primer grado o al menos 3 miembros de la familia han sido diagnosticados con cáncer de páncreas.

¿Cuál es el estándar actual de atención para la detección?

Actualmente, la detección del cáncer de páncreas se realiza mediante resonancia magnética o ultrasonido endoscópico (EUS). Esta es una prueba especializada que involucra un endoscopio y ultrasonido de alta frecuencia para obtener imágenes precisas del páncreas. Las pruebas se realizan anualmente y ambas tienen pros y contras. La resonancia magnética puede ser engorrosa, costosa y lenta. EUS implica una endoscopia mínimamente invasiva y requiere ayuno y sedación. El Centro Médico de la Universidad de Hackensack ha estado realizando exámenes de páncreas de esta manera durante muchos años. Hasta ahora, no había ningún análisis de sangre especializado o preciso disponible comercialmente para permitir la detección del cáncer de páncreas.

¿Quién califica para esta nueva vigilancia del cáncer de páncreas?

La detección del cáncer de páncreas es muy importante en los siguientes grupos de alto riesgo. Cualquier paciente mayor de 18 años con:

• mutación BRCA

• Fibrosis quística

• Poliposis adenomatosa familiar (PAF)

• Melanoma de lunares múltiples atípico familiar (FAMMM)

• Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC) o síndrome de Lynch

• Pancreatitis hereditaria

• mutación PALB2

• Síndrome de Peutz-Jeghers

• Antecedentes familiares de cáncer de páncreas en dos familiares de primer grado

¿Cuál es el protocolo de detección?

Los pacientes tendrán una consulta completa con el Dr. Ligresti. Luego se les realizará la prueba IMMray PanCan-d, así como una resonancia magnética o una USE. Una vez que todos los resultados estén disponibles, se reunirán con el Dr. Ligresti para revisarlos y el plan de vigilancia continua. Esto generalmente se hace anualmente.

¿Por qué es importante la detección temprana del cáncer de páncreas? Por lo general, los síntomas solo se desarrollan con la enfermedad en etapa avanzada, por lo que la mayoría de los cánceres de páncreas se diagnostican en etapas avanzadas cuando los tratamientos son menos efectivos.

¿Quién está en riesgo de desarrollar cáncer de páncreas? Identificar a los pacientes que están en riesgo de desarrollar la enfermedad debido a mutaciones genéticas conocidas o antecedentes familiares de cáncer de páncreas puede ser fundamental para detectarlo temprano. Los subgrupos de alto riesgo representan una proporción sustancial de todos los casos de cáncer de páncreas.

¿Cómo funciona esta nueva prueba? El IMMray PanCan-d analiza 9 biomarcadores en suero para detectar adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), el tipo más común de cáncer de páncreas. En el ensayo se incluyen biomarcadores implicados en múltiples procesos celulares, incluidos el metabolismo, la inflamación y el daño/reparación de tejidos, junto con CA19-9. La respuesta de una muestra a cada biomarcador se mide y luego se combina usando un algoritmo para determinar un resultado de prueba de "Presencia de firma de alto riesgo", "Negativo para firma de alto riesgo" o "Límite".

Rendimiento de la prueba: en una publicación reciente revisada por pares de Brand et al publicada en Clinical and Translational Gastroenterology, la prueba IMMray PanCan-d demostró una sensibilidad del 92 % y una especificidad del 99 % en la detección de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) usando suero. La prueba IMMray PanCan-d pudo detectar PDAC en estadio I y II con una sensibilidad del 89 % y una especificidad del 99 %.

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Acerca del autor.

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La editora en jefe de eTurboNew es Linda Hohnholz. Tiene su sede en la sede central de eTN en Honolulu, Hawái.

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