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Terapia mejorada para la recuperación del accidente cerebrovascular

Escrito por editor

Los investigadores y médicos de la terapia de rehabilitación adoptan el sistema Vivistim® Paired VNS™, el primero en su tipo y aprobado por la FDA, con una perspectiva positiva como una intervención complementaria eficaz y basada en los resultados para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular isquémico.

Fabricado por MicroTransponder® Inc., una empresa de dispositivos médicos que desarrolla soluciones para restaurar la independencia y la dignidad de las personas que padecen afecciones neurológicas que afectan la función motora y sensorial, el sistema Vivistim combina la estimulación del nervio vago con la terapia de rehabilitación para mejorar la función de las extremidades superiores en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.           

Los resultados del ensayo clínico pivotal controlado aleatorizado, multicéntrico, triple ciego, con 108 personas de MicroTransponder, publicado en The Lancet, muestran que el sistema Vivistim genera de dos a tres veces más funciones de manos y brazos para los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que la terapia de rehabilitación sola.

Estos resultados, junto con la afirmación de un cambio de paradigma en la rehabilitación del accidente cerebrovascular, fueron presentados por Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, profesora del Instituto MGH de Profesiones de la Salud, y Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, profesor de la División de Fisioterapia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, durante la Reunión de Secciones Combinadas de 2022 de la Asociación Estadounidense de Fisioterapia. Kimberley y Wolf, quienes dirigieron el ensayo clínico de Vivistim en sus respectivas instituciones, facilitaron un simposio titulado "Aplicación de la evidencia: el papel emergente de la estimulación del nervio vago junto con la rehabilitación del accidente cerebrovascular".

A medida que Paired VNS Therapy obtiene más reconocimiento por ser una intervención innovadora y orientada a los resultados en la recuperación del accidente cerebrovascular, Wolf aboga por la aceptación de los especialistas en rehabilitación al subrayar que esta nueva intervención es un complemento de la terapia, no un reemplazo.

Según los terapeutas ocupacionales y físicos que participaron en el ensayo clínico, el sistema Vivistim permite a los terapeutas guiar a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hacia mejoras significativas en la movilidad de las extremidades superiores debido a la innovación de la tecnología, el protocolo único de la terapia en la clínica y la capacidad del sistema para ser activado en casa por el paciente.

Durante la Terapia Vivistim, un terapeuta utilizará un transmisor inalámbrico que se comunica con un software patentado para enviar una señal al dispositivo Vivistim implantado para que suministre un pulso suave al nervio vago mientras el sobreviviente de un accidente cerebrovascular realiza una tarea específica, como ponerse un sombrero, cepillarse el cabello o cortando comida. A través de la función para el hogar de Vivistim, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pueden continuar practicando ejercicios de rehabilitación o practicar tareas de rutina por su cuenta al deslizar el imán de Vivistim sobre el área del implante.

Los investigadores creen que la combinación simultánea del ejercicio de rehabilitación con la estimulación del nervio vago libera neuromoduladores que crean o fortalecen las conexiones neuronales para mejorar la función de las extremidades superiores y aumentar el beneficio de la fisioterapia.

Los terapeutas evalúan la función de las extremidades superiores de sus pacientes durante cada sesión de terapia Vivistim para adaptar los ejercicios a las funciones de la mano y el brazo que necesitan la mayor mejora. Según Yozbatiran, los pacientes informaron que se sintieron desafiados durante las sesiones y apreciaron la intensidad.

Aunque los protocolos del sistema Vivistim son extensos, la mayoría de los terapeutas en el ensayo clínico informan que es fácil de integrar en su práctica. Durante los ensayos clínicos, el 71 % de los terapeutas dijeron que era fácil o muy fácil activar la estimulación del nervio vago durante la terapia.

Los equipos clínicos están identificando candidatos potenciales para el sistema Vivistim, y se espera que la primera implantación comercial de Vivistim esté prevista para la primera mitad de 2022. Los especialistas en rehabilitación, fisiatras, neurólogos y neurocirujanos interesados ​​en obtener más información pueden hacer clic aquí y evaluar si sus pacientes son candidatos ideales. para el Sistema Vivistim.

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La editora en jefe de eTurboNew es Linda Hohnholz. Tiene su sede en la sede central de eTN en Honolulu, Hawái.

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