Marco de recuperación COVID-19 de Honolulu

La Ciudad y el Condado de Honolulu ("Ciudad") tiene un nuevo plan para reducir la propagación de COVID-19 en la Ciudad, con criterios establecidos para aflojar y endurecer las restricciones sobre negocios y actividades para mantener saludables a los residentes de Honolulu ("Honolulu's COVID- 19 Marco de recuperación ”).

Este documento describe el marco de recuperación COVID-19 de Honolulu.

Goals

El nuevo marco de la Ciudad se basa en un mayor conocimiento de la transmisión de enfermedades, la vulnerabilidad, los factores de riesgo, el cumplimiento de la comunidad y está impulsado por los siguientes objetivos:

• Simplificar el marco y comunicar puntos de referencia claros y reducidos de transmisión de enfermedades para que la Ciudad y sus residentes trabajen;

• Reducir la transmisión de casos positivos en la Ciudad para mitigar la carga actual sobre nuestro sistema local de atención médica (y la carga anticipada futura de infecciones por influenza y COVID-19 a fines del otoño y el invierno); y
• Para reducir la probabilidad de tener que imponer restricciones drásticas (por ejemplo, quedarse en casa / trabajar sin recibir órdenes de la casa) en las actividades de los residentes de la Ciudad fuera de sus hogares / viviendas.

El marco

La base del marco se basa en cuatro niveles. Cada nivel se basa en el nivel de propagación comunitaria de COVID-19 dentro de la Ciudad, que está determinado por dos criterios: (1) el número de casos diarios reportados; y (2) la tasa de positividad, utilizando promedios de 7 días para ambas métricas durante períodos de dos o cuatro semanas, como se explica a continuación.

Los cuatro niveles son:

Tier 1 - lo que representa un alto nivel de propagación comunitaria que está probando los límites del sistema de salud pública para realizar pruebas, rastrear contactos y aislar / poner en cuarentena; y ejerce cierta presión sobre el sistema sanitario.

Tier 2 - que representa un nivel de propagación en la comunidad que es sustancial, pero que aún permite que el sistema de salud pública realice pruebas, trazos de contacto y aislamiento / cuarentena de manera adecuada; y no sobrecarga el sistema sanitario.

Tier 3 - que representa un nivel moderado de propagación en la comunidad que permite al sistema de salud pública realizar pruebas completas, rastrear contactos y aislar / poner en cuarentena; y no sobrecarga el sistema sanitario.

Tier 4—Representando un bajo nivel de propagación comunitaria que es fácilmente manejado por el sistema de salud pública y el sistema de salud.

Se adjunta la matriz de negocios y operaciones permitidos y cerrados en cada nivel.

Las dos métricas determinantes para los cuatro niveles se establecen a continuación:

• Se incluirán datos de las pruebas de sobretensión del Cirujano General de EE. UU. Y otras pruebas de vigilancia amplias.
• En el caso de una propagación sustancial documentada y rastreable dentro de ciertos sectores comerciales, dichos sectores pueden cerrarse a pesar de este marco.
• En el caso de una propagación incontrolable y rápida de CO VID-19 que abrume a los hospitales y / o al sistema de salud pública (según lo indiquen otras métricas en el tablero de HIPAM, incluida la capacidad del hospital), puede ser necesario implementar restricciones no contempladas en este marco. , incluyendo una amplia permanencia en el hogar.

Evaluación semanal: Los datos para las dos métricas serán divulgados públicamente por el Departamento de Salud del Estado de Hawái ("DOH") diariamente y evaluados semanalmente con el propósito de avanzar o retroceder en el nivel, como se describe a continuación, comenzando el 24 de septiembre de 2020 con el la primera evaluación se realiza el 1 de octubre de 2020 (cada una es una "Evaluación semanal").

Adelanto: Para avanzar al siguiente nivel, la Ciudad debe:

(1) han estado en el nivel actual durante al menos cuatro semanas consecutivas; Y

(2) cumplir con los criterios de First Metric para el siguiente nivel para dos evaluaciones semanales consecutivas (y la más reciente); Y

(3) cumplir con los criterios de la segunda métrica para el siguiente nivel durante dos evaluaciones semanales consecutivas (y más recientes).

La Ciudad solo puede avanzar un (1) nivel a la vez.

Retirada: Si durante dos evaluaciones semanales consecutivas, los datos de la primera métrica indican que la ciudad debería estar en un nivel inferior, la ciudad vuelve a caer en ese nivel. La Ciudad puede retroceder más de un (1) nivel a la vez.

Acción para efectuar el avance / retirada de nivel: La Ciudad emitirá una nueva orden dentro de los tres días posteriores a la fecha en que las métricas indiquen un avance o un retroceso, lo cual relaja las restricciones y / o reabre negocios / operaciones adicionales - en el caso de un avance; o agrega restricciones y / o cierra ciertos negocios / operaciones - en el caso de retiro.

Aperturas de parques / playas / senderos con restricciones: El 10 de septiembre de 2020, se abrieron parques, playas y senderos (y sus respectivos estacionamientos) para cualquier actividad individual legal (por ejemplo, ejercicio, lectura, tomar el sol, etc.). Esto se hizo para proporcionar a las personas una salida de bajo riesgo para participar en actividades al aire libre durante la segunda orden extendida de segunda estancia en casa / trabajo desde casa, al tiempo que se garantiza que las reuniones no controladas no se lleven a cabo al proporcionar criterios sencillos a seguir por las fuerzas del orden. El 24 de septiembre de 2020, los parques, las playas y los senderos se ampliarán para que los usen hasta cinco personas para cualquier actividad legal (por ejemplo, ejercicio, lectura, tomar el sol, hacer picnics, etc.). Sin embargo, se requerirá un permiso del Departamento de Parques y Recreación de la Ciudad para usar cualquier estructura tipo dosel en los parques de la Ciudad. Las reglas con respecto al uso de estructuras tipo canopy en los parques estatales y en las playas estatales serán determinadas por el Estado en coordinación con la Ciudad y este marco.

El Marco aplicado a la situación actual

La Ciudad implementó una segunda orden de permanencia en el hogar / trabajo desde el hogar el 27 de agosto de 2020 con la esperanza de eliminar rápidamente el alto recuento diario de casos, lo que ha sido efectivo. A partir del 24 de septiembre de 2020 (la fecha de finalización de la Orden enmendada de Segunda estancia en el hogar / Trabajo desde el hogar), la Ciudad operará bajo este nuevo marco. La Ciudad comenzará en el Nivel 1 y permanecerá allí durante al menos cuatro semanas consecutivas 4hasta que la Ciudad registre al menos dos semanas consecutivas de datos que satisfagan los criterios para avanzar al Nivel 2. Una vez que se cumplan estos criterios, la Ciudad emitirá una nueva orden dentro de tres días que permiten actividades, negocios y operaciones de Nivel 2.

Criterios de riesgo

Las actividades y negocios y operaciones designados se abrirán (con medidas de mitigación) bajo el Marco de Recuperación COVID-19 de Honolulu utilizando los criterios basados ​​en el riesgo, como se describe a continuación. Aquellos con menor riesgo de propagar COVID-19 serán permitidos antes, y aquellos que presenten un mayor riesgo de propagar COVID-19 serán permitidos más tarde.

Criterios utilizados para determinar actividades, negocios y operaciones de bajo / medio / alto riesgo:

• Capacidad para adaptarse al uso de cubiertas faciales en todo momento
• Capacidad para distanciarse físicamente entre personas de diferentes hogares.
• Capacidad para limitar el número de personas por pie cuadrado
• Capacidad para limitar la duración de la exposición.
• Capacidad para limitar la mezcla de personas de diferentes hogares y comunidades.
• Capacidad para limitar la cantidad de interacciones físicas de visitantes / clientes
• Capacidad para optimizar la ventilación (por ejemplo, interior vs exterior, intercambio de aire y filtración)
• Capacidad para limitar las actividades que se sabe que causan un aumento de la propagación (por ejemplo, cantar, gritar, respiración pesada; entornos ruidosos que hacen que la gente alce la voz)
• Capacidad para hacer cumplir las restricciones y las medidas de mitigación necesarias

Escuelas

Las instituciones educativas públicas, incluidas las escuelas públicas y privadas K-12, colegios y universidades, podrán operar según lo determinado por el Departamento de Educación del Estado de Hawai'i y el Sistema de la Universidad de Hawai'i. Las instituciones educativas privadas podrán operar de manera paralela y consistente como las instituciones educativas públicas.

Esfuerzos de la ciudad para tener éxito bajo el nuevo marco

Desde el inicio de esta pandemia de COVID-19 a principios de 2020, se ha aprendido mucho desde un punto de vista científico, que ha informado y seguirá informando los esfuerzos de respuesta de la Ciudad. Además, la experiencia ha descubierto áreas críticas para mejorar, incluida la capacidad de prueba, los procedimientos / capacidades de rastreo de contactos, la divulgación y el apoyo para las comunidades afectadas de manera desproporcionada, y la capacidad y habilidad para aislar / poner en cuarentena y apoyar rápidamente a aquellos que no pueden aislar / poner en cuarentena razonablemente en su residencia. . Antes y durante el período de la segunda orden de quedarse en casa / trabajar desde casa, la ciudad ha trabajado agresivamente por su cuenta y en conjunto con el DOH para mejorar significativamente estas áreas de una manera simplificada. Por ejemplo, la Ciudad tiene:

• Se agregaron 130 habitaciones de hotel para cuarentena temporal y aislamiento hasta el 30 de diciembre de 2020, a un costo de $ 1,684,000 (con fondos de CARES).
• Negociar el arrendamiento de dos propiedades / hoteles adicionales para aumentar aún más la disponibilidad de habitaciones para cuarentena temporal y aislamiento (según sea necesario).
• Dedicó una propiedad de la ciudad que consta de espacio para oficinas y 26 habitaciones residenciales para su uso como un centro temporal de cuarentena y aislamiento (utilizando fondos de CARES para operar).
• Asociarse con los siete (7) centros de salud comunitarios de O'ahu para proporcionar pruebas / rastreo de contactos / aislamiento / cuarentena / servicios integrales a comunidades desproporcionadamente afectadas y de alto riesgo.
• Se contrató a un enlace de las islas del Pacífico para mejorar los servicios, la divulgación y la comunicación continua con algunas de las personas más afectadas por el virus COVID-19.
• Contrato vigente con una empresa de encuestas para 80 rastreadores de contrato adicionales, con negociaciones en curso para contratos similares para contratar hasta 250 rastreadores de contacto totales (según sea necesario), en coordinación con el DOH.
• Contrató al Dr. Mitchell Rosenfeld (médico de emergencias certificado por la junta, con experiencia en salud pública) para supervisar la respuesta COVID-19 de la Ciudad y los esfuerzos de rastreo de contactos.

• Destino $ 2,000,000 en fondos CARES para la campaña multimedia de seguridad pública COVID-19.
• Realización de amplias pruebas de aumento con el gobierno federal (más de 60,000 pruebas), que revelaron una prevalencia relativamente baja de la enfermedad entre los examinados (menos del 1% de tasa de positividad), lo que ayudó a informar el Marco de Recuperación COVID-19 de Honolulu.
• Mayor cumplimiento por parte del Departamento de Policía de Honolulu para reducir las reuniones sociales prohibidas y otros comportamientos de alto riesgo.

La Ciudad cree que estas mejoras, junto con el apoyo público, marcarán la diferencia y permitirán una respuesta más sostenible, más predecible, más transparente y mejor a las pandemias de COVID-19.

El apoyo público es fundamental

La Ciudad ha trabajado con expertos públicos y privados para desarrollar este marco que tiene como objetivo proteger la salud pública primero, mientras permite que la economía comience un largo camino hacia la recuperación. La Ciudad en coordinación con el Estado hará su parte para mejorar el papel del gobierno en la prevención, detección, contención y atención médica en relación con COVID-19. Sin embargo, el marco solo puede tener éxito con el apoyo de la ciudadanía. No hay duda de que COVID-19 nos ha obligado a hacer cosas en contra de nuestras normas sociales y naturaleza social, y eso es difícil. Pero estos sacrificios se basan en la ciencia y son necesarios para proteger a los más vulnerables, al mismo tiempo que comenzamos a reconstruir nuestra economía. Para que este marco tenga éxito, debemos apoyarnos mutuamente, responsabilizarnos mutuamente y seguir estrictamente las restricciones y medidas de mitigación impuestas en cada nivel.

* Cada negocio / operación 'Permitida' estará sujeta a los estándares del sector para ser aprobados por la Ciudad y Condado de Honolulu ('Ciudad ”).

** La ciudad puede emitir órdenes dirigidas a sectores / negocios donde se identifican agrupaciones.

“La ciudad puede implementar las restricciones necesarias no contempladas en este plan en caso de una propagación rápida e incontrolable de COVID-19.

**** Las medidas de mitigación de referencia / estándares sectoriales se aplican a todos los sectores en todos los niveles