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Noticias de alambre

Opción viable de trasplante de hígado de donante vivo para pacientes con cáncer colorrectal

Escrito por editor

Un estudio publicado hoy en el Journal of the American Medical Association Surgery es el primero en América del Norte que demuestra que el trasplante de hígado de donante vivo es una opción viable para los pacientes que tienen cáncer colorrectal controlado sistémicamente y tumores hepáticos que no se pueden extirpar quirúrgicamente.        

Según el estudio, un año y medio después de los trasplantes de hígado de donante vivo, los 10 pacientes estaban vivos y el 62 por ciento permanecía libre de cáncer.

"Este [estudio] brinda esperanza a los pacientes que tienen pocas posibilidades de sobrevivir unos meses más", dijo el primer autor del estudio, Roberto Hernandez-Alejandro, MD, quien es jefe de la División de Cirugía Hepática y Trasplante Abdominal en URMC, que ha realizado más trasplantes de hígado de donantes vivos para pacientes con metástasis hepáticas colorrectales que cualquier otro centro en América del Norte. 

“Con esto, estamos abriendo oportunidades para que los pacientes vivan más tiempo y para que algunos de ellos se curen”, agrega Hernández-Alejandro, quien también es investigadora en el Instituto de Cáncer Wilmot de URMC.

El estudio, que se realizó en URMC, University Health Network (UHN) y Cleveland Clinic, se centró en el cáncer colorrectal porque tiende a diseminarse al hígado y, a menudo, no se puede extirpar del hígado sin un trasplante completo. Desafortunadamente, es muy poco probable que estos pacientes reciban un trasplante de hígado de un donante fallecido debido a la escasez crónica de órganos en América del Norte.

Gracias a los avances recientes en los tratamientos contra el cáncer, muchos de estos pacientes pueden tener su cáncer bajo control sistémico, lo que significa que sus tumores hepáticos son lo único que se interpone entre ellos y una etiqueta de "libre de cáncer". Los autores del estudio esperaban que el trasplante de hígado de donante vivo pudiera dar a estos pacientes una segunda oportunidad. 

El estudio atrajo a más de 90 pacientes de cerca y de lejos. Todos los pacientes y donantes pasaron por un riguroso proceso de selección y aquellos que cumplieron con los criterios específicos se sometieron a cirugías escalonadas para extirpar por completo los hígados enfermos de los pacientes y reemplazarlos con la mitad de los hígados de sus donantes.

Los pacientes han sido monitoreados de cerca a través de imágenes y análisis de sangre para detectar cualquier signo de recurrencia del cáncer y continuarán siendo seguidos hasta cinco años después de la cirugía. En el momento en que se publicó el estudio, dos pacientes tenían un seguimiento de dos años o más y ambos permanecían vivos y bien, sin cáncer.

"Este estudio demuestra que el trasplante es un tratamiento eficaz para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal que hizo metástasis en el hígado", dijo el autor principal del estudio, Gonzalo Sapisochin, MD, cirujano de trasplantes en el Centro de Trasplantes de Ajmera y el Departamento Sprott. de Cirugía de la UHN.

"Como la primera experiencia exitosa en América del Norte, representa un paso importante para trasladar este protocolo del ámbito de la investigación al estándar de atención", agrega Sapisochin, quien también es investigador clínico en el Instituto de Investigación del Hospital General de Toronto y profesor asociado en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Toronto.

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La editora en jefe de eTurboNew es Linda Hohnholz. Tiene su sede en la sede central de eTN en Honolulu, Hawái.

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